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Fashion News

♥ Moda & Estilo

NOVA COLEÇÃO SUMMER – JORGE BISCHOFF

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Meu primeiro editorial grávida! Semana passada fui conferir as novidades da Jorge Bischoff em Porto Velho. Os sapatos estão apaixonantes! Várias estampas, pedrarias, e cores lindas! Do azul marinho ao rosa quartzo. Além do conforto para os pés, os detalhes nas peças dão um toque especial a marca, que é impecável!!!

Grávida só quer saber de conforto não é mesmo? Então as minhas escolhas são as mais confortáveis, mesmo os saltos são ótimos, além de serem elegantes!!

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As fotos ficaram lindas! A loja é linda, as peças então, nem se fala. Foi uma tarde ótima, de muitas risadas, ao lado do Fotografo Wanderson Moura. Quem fez a minha make e Cabelo foi Kairos Cabeleireiros e as unhas no Requinte das Unhas.

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A loja Jorge Bischoff aqui de Porto Velho fica na Avenida Carlos Gomes, nº 2504, entre Rafael Vaz e Silva e Guanabara, Bairro São Cristóvão (69 3302-0048).

A loja possui Instagram (@jorgebischoff_portovelho) e Fan Page no FaceBook (Jorge Bischoff Porto Velho).

Beijo Beijo 

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LIFE & LOVE

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♥ Mãe e Bebê

Uso profilático de antitérmicos para prevenir febre e dor na aplicação de vacinas

Baby Mandy Mae!

No passado os pediatras se dividiam quando a esta questão e muitos recomendavam a administração prévia de antitérmicos na hora que a mãe saía de casa para levar seu filho para receber vacinas injetáveis ou logo que chegavam em casa.

A questão foi objeto de uma pesquisa recente na República Tcheca em que uma população de crianças foi dividida. A uma metade foi administrado paracetamol antes das vacinas e a outra metade não foi administrado o antitérmico.

A conclusão dos autores foi de que o antitérmico realmente diminui a ocorrência de febre consequente às vacinas. Porém, fazia parte da pesquisa verificar se a resposta imunológica em ambos os grupos era igual. Verificaram que apesar de o antitérmico diminuir a frequência de febre ele também diminuía a resposta imunológica expressa em títulos menores de produção de anticorpos.

Portanto, a regra geral que hoje é consenso em Pediatria é de não se administrar antitérmicos antes dos atos vacinais. Mas, se depois de algumas horas a criança começar a ter febre ou ficar chorona (sinal de dor) nada impede a administração do antitérmico. Portanto, o antitérmico pode ser administrado depois de iniciada a febre ou a dor, que são indicativos de que o processo inflamatório decorrente da vacina já se iniciou. O antitérmico administrado antes das reações da criança provavelmente prejudica a resposta imunológica porque interfere no evento inicial desta resposta, que é o processo inflamatório. A administração do antitérmico depois de iniciados os  sintomas inflamatórios (febre e dor) atua nesses sintomas mas não inibe a progressão da resposta imunológica.

Só existe uma exceção a esta regra de não administração de antitérmicos que é a Vacina Antimeningocócica B. A indicação prévia de antitérmicos consta na bula da vacina. Certamente o laboratório fabricante da vacina observou que esta prática não interfere significativamente na resposta e porque esta vacina se associa com uma frequência relativamente alta a febre e dor. Nos casos em que a vacina contra o Meningococo B for dada simultaneamente a outras vacinas vale a regra geral da não administração prévia de antitérmicos.

Silas Antônio Rosa – CRM 677-RO
Médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, campus de São Paulo (Pinheiros), com título de Especialista em Pediatria e Medicina do Trabalho, Pós-graduação em Saúde Pública, Mestrado em Biologia Experimental e Professor de Pediatria da Faculdade de Medicina da FIMCA. Advogado (OAB 860-RO)

Quer saber mais? Deixa um comentário sobre sua dúvida!

 

CLÍNICA PORTO VELHO
 
Av. Carlos Gomes, Nº 770 – Caiari
 
Fone: 3229-3003/3224-2941/98411-1248

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♥ Beleza e Saúde

O Boticário traz opções exclusivas de presentes para o Dia dos Namorados

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Os kits foram desenvolvidos especialmente para surpreender e encantar nessa data recheada de amor

 

Com o tempo cada vez mais escasso para dedicarmos ao que e a quem gostamos, não é difícil querer aproveitar cada segundo quando estamos com alguém especial do lado. Os tempos são outros, algumas crenças mudaram e aquela velha história de fazer joguinhos para conquistar o crush ficou ultrapassado. Bonito mesmo é olho no olho, é não ter medo de falar sobre sentimentos e demonstrar o amor de forma genuína. Por isso, nesse Dia dos Namorados O Boticário convida os casais a se abrirem para o amor e começarem a dizer mais ‘sim’ do que ‘não’.

A marca preparou uma variedade de kits e presentes em uma seleção de itens para todos os gostos e bolsos, que vão de R$29,90 até R$259,90. As opções, em edição limitada, contam com caixas sofisticadas e modernas além de acessórios exclusivos. São mais de 7 presentes com uma embalagem personalizada para encantar os (as) apaixonados (as), sem contar no lançamento de duas novas fragrâncias da linha Egeo – o Red e o Blue.

Entre os kits, estão as linhas de grande sucesso em perfumaria feminina como Lily, Floratta in Gold, Egeo e Glamour Secret Black. Já os masculinos incluem o kit MEN, Quasar e Malbec.

Conheça as opções de kits de O Boticário para este Dia dos Namorados.

Serviço:

Presente Floratta Gold

Preço Sugerido: R$ 89,90

  • Floratta Gold Des. Colônia, 75ml
  • Creme Hidratante Des. Corporal, 200g
  • Caixa de Presente.

Presente Men

Preço Sugerido: R$ 89,90

  • Men Galbe Des. Colônia, 100ml
  • Antitranspirante Des. Roll-on, 55ml
  • Azulen Creme, 40g
  • Caixa de Presente

 

Presente Egeo Dolce Woman

Preço Sugerido: R$ 139,00

  • Egeo Dolce Woman Des. Colônia, 90ml
  • Loção Hidratante Des. Corporal, 100ml
  • Creme Hidratante para Mãos, 50g
  • Nécessaire pompom;
  • Caixa de Presente.

 

Presente Quasar

Preço Sugerido: R$ 149,00

  • Quasar Des. Colônia, 125ml
  • Quasar Des. Body Spray, 100ml
  • Quasar Gel Após Barba, 110g
  • Fone de Ouvido
  • Caixa de Presente

 

Presente Glamour Secrets Black

Preço Sugerido: R$ 179,00

  • Glamour Secrets Black Des. Colônia, 75ml
  • Óleo Perfumado Des. Corporal, 150ml
  • Make B Batom Perfeito Cremoso Rosa Cashmere, 3g
  • Caixa de Presente

 

Presente Malbec

 

Preço Sugerido: R$ 199,00

  • Malbec Des. Colônia, 100ml
  • Malbec Noir Des. Colônia, 100ml
  • Caixa de Presente

 

Presente Lily

Preço Sugerido: R$ 239,00

  • Lily Eau de Parfum, 75ml
  • Creme Acetinado Hidratante Des. Corporal, 250g
  • Caixa de Presente

 

Egeo Des. Colônia Red, 90ml

Preço Sugerido: R$ 99,90

  • A fragrância traz o aroma licoroso do ruim, com o doce das frutas e o colorido das flores
  • Família olfativa floral amadeirada com notas de saída que misturam o frutal ao picante com mandarina, pera, pimenta rosa, frutas vermelhas e acorde rum.

 

Egeo Des. Colônia Blue, 90ml

Preço Sugerido: R$ 99,90

  • Uma fragrância deliciosa e envolvente que torna inevitável a vontade de chegar mais perto.
  • Família olfativa floral amadeirada e traz nas notas de saída o cítrico da bergamota e do limão com o picante da pimenta preta, açafrão e gengibre
  • Um encontro de ingredientes que despertam e provocam todos seus sentidos, do olfato ao paladar.

 

Men Estojo Para Viagem

Preço sugerido: R$ 62,90

  • Sabonete Perfumado, 90g
  • Desodorante Antitranspirante Aerossol, 31g
  • Balm após Barba, 40g
  • Espuma Hidratante para Barbear 47g
  • Dimensão Caixa de Presente 21,2 x 23 x 3,8 cm

 

 

Kit de Viagem Malbec

Preço sugerido: R$ 69,90

  • Shower Gel Cabelo e Corpo 75g
  • Balm apos Barba 40g
  •  Antitranspirante Des. Aerossol 31g
  • Espuma de Barbear 47g
  • Caixa de presente 27 x 18,3 x 4,3cm

 

 

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♥ Beleza e Saúde

O Boticário resgata a magia do colo de mãe neste dia das mães

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Nesse Dia das Mães a marca traz 15 opções de kits especiais como Elysée Nuit e Glamour Just Shine, que traduzem todo o aconchego e carinho do colo de mãe, garantindo muitas emoções

Colo de mãe é uma delícia, concorda? Ele vira o remédio para a primeira desilusão amorosa, o aconchego em dias difíceis, a comemoração pelo novo emprego e todos aqueles momentos especiais que, de alguma forma, ficarão guardados naquela caixinha mágica da memória. O tempo passa, as crianças crescem e por algum tempo esse colo já não é mais tão recorrente – pela falta de tempo ou mesmo pela falta de costume.

Para comemorar o Dia das Mães e resgatar esses momentos especiais, O Boticário convida os filhos a retribuírem todo o carinho e aconchego recebidos da sua mãe, celebrando com presentes que traduzem essas histórias e que também farão parte da memória dela.

As opções de kits, criados especialmente para a data, já estão disponíveis nas lojas de todo o Brasil e com as revendedoras O Boticário. Os destaques são Elysée Nuit, uma fragrância sofisticada e moderna que combina rosas damascenas colhidas antes do amanhecer, momento em que estão mais bonitas e perfumadas, com um toque adocicado de macarron, tradicional doce francês. E Glamour Just Shine, que traz notas de raros cristais de sal, remetendo à luminosidade  e frescor da saída, contrastando  com a delicada flor de magnólia, e incentiva às mulheres a brilharem onde e como quiserem.

Os kits exclusivos são oferecidos em diversas faixas de preços que vão de R$ 49,90 até R$ 289,00. Além dos produtos, nécessaires e frasqueiras complementam os presentes.

Conheça as opções de kits de O Boticário para este Dia das Mães:

 

Presente Elysée Nuit

Preço Sugerido: R$ 289,00

·          Elysée Nuit O Boticário Eau de Parfum, 50ml

·         Elysée Nuit O Boticário Creme Acetinado Hidratante Des. Corporal, 250g

·         Elysée Nuit O Boticário Elixir Perfumado para Cabelo, 50ml

·         Porta Joias

Presente Glamour Just Shine Mães 2018
Preço Sugerido: R$ 139,90

·         Glamour Desodorante Colonia Just Shine, 75ml

·         Glamour Loção Hidratante Iluminador Desodorante, 200ml

Presente Floratta Amor de Lavanda Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 99,90

·         Floratta Amor de Lavanda Des. Colônia, 75ml

·         Floratta Amor de Lavanda Creme Hidratante Des. Corporal, 200g

·         Caixa de Presente

Presente Glamour Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 189,90

·         Glamour Desodorante Colônia, 75ml

·         Glamour Myriad Desodorante Colônia, 75ml

·         Nécessaire

·         Caixa de Presente

 

Presente Coffee Woman Seduction Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 169,00

·         Deo Colônia Coffee Woman Seduction, 100ml

·         Desodorante Coffee Woman Seduction, 75g

·         Óleo Perfumado Desodorante Corporal, 150ml

·         Lápis Retrátil para Olhos Make B. Preto

·         Caixa de Presente

 

Presente Lily Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 259,00

·         Lily Eau de Parfum, 75ml

·         Lady Lily Eau de Parfum, 75ml

·         Caixa de Presente

Presente Anni Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 99,90

·         Deo Colônia Anni, 100ml

·         Anni Loção Hidratante Corporal, 100ml

·         Batom Hidratante Cremoso Intense, 3,6g

·         Caixa de Presente

Presente Floratta Rose Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 119,90

·         Floratta Rose Desodorante Colônia, 75ml

·         Floratta Rose Creme Hidratante Desodorante Corporal, 200g

·         Floratta Rose Shower Gel, 200ml

·         Caixa de Presente

Presente Accordes Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 149,00

·         Accordes Deo Colônia, 80ml

·         Accordes Desodorante Antitranspirante Aerosol, 75g

·         Accordes Creme de Mãos, 50g

·         Caixa de Presente

Presente Crazy Feelings Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 89,90

·         Deo Colônia Crazy Feelings, 100ml

·         Necessaire

Presente Dream Jardim de Mistérios Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 69,90

·         Dream Jardim de Mistérios Body Splash Desodorante, 200ml

·         01 Dream Jardim de Mistérios Loção Hidratante Desodorante Corporal, 200ml

·         01 Caixa de Presente

Presente NativaSPA  Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 109,90

·         Nativa SPA Body Splash Baunilha de Madagascar Des. Colônia, 200ml

·         Nativa SPA Baunilha de Madagascar Loção Hidratante Des. Corporal, 200ml

·         Nativa SPA Baunilha de Madagascar Óleo Hidratante Des. Corporal, 250ml

·         01 Caixa de Presente

Presente Make B. Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 199,00

·         Make B. Eau de Parfum, 30ml

·         Make B. Máscara 4 em 1, 9,5g

·          Make B. Delineador Líquido Caneta, 1,2ml

·         Nécessaire Pompom

·         Caixa de Presente

 

Presente Cuide-se Bem Mães 2018

Preço Sugerido: R$ 54,90

·         Cuide-se Bem Loção Hidratante Leite e Mel, 200ml

·         Cuide-se Bem Sabonete Líquido Leite e Mel, 150ml

·         Cuide-se Bem Creme de Mãos Leite e Mel, 50g

·         Caixa de Presente

 

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Thaís Lourenzzo

DICAS PARA TIRAR PASSAPORTE PARA BEBÊS

Shoot!

Olá! Outro dia fiz uma enquete no Stories, para saber se minhas seguidoroas do instagram queriam dicas para tirar passaporte dos bebês! O resultado foi 100% Sim \0/ Fiquei tão feliz!

Bom, o processo é simples, e para dar uma mãozinha às mamães resolvi fazer esse post e contar tim tim por tim tim tudo o que você precisa fazer para conseguir o documento. Se liga nessas dicas para tornar a sua viagem com seus pequenos mais simples, fácil, gostosa e sem aqueles perregues chatos que ninguém merece né?

Eu não tinha planos de mexer com coisas tão cedo, mas uma viagem apareceu e acabamos tirando o passaporte da Luísa antes mesmo dela completar um ano. O processo todo foi mais simples do que eu esperava. Mas muito cuidado com os prazos! Se você tiver uma viagem internacional marcada, não demore para dar entrada com o processo de solicitação do passaporte.

A emissão do passaporte não acontece rápido. Aqui em Porto Velho, consegui agendar o atendimento com facilicade, mas sei que em outras cidades, essa parte pode levar semanas. Além disso, problemas como suspensão da emissão de novos passaportes podem acontecer a qualquer momento e sem aviso prévio.

Vamos ao passo a passo de como tirar o passaporte para um bebê, que eu explico como funciona o processo.

DOCUMENTOS NECESSARIOS

Quando você pensa na emissão do passaporte do seu filho, qual é a primeira dúvida que lhe vêm à cabeça? Tenho certeza de que são os documentos necessários durante o processo de emissão. Por isso, antes de mais nada, veja o que você vai precisar levar no dia do seu agendamento na Polícia Federal.

  • Foto 5×7 do bebê – A foto deve ser recente, colorida, com fundo branco e sem data para as crianças menores de 3 anos (pois os pequeninos podem não colaborar no dia do agendamento). Para as maiores de 3 anos, a foto será tirada durante o próprio atendimento na Polícia Federal;

*Importante: A foto que você vai levar na PF, o bebê deve estar com a cabecinha reta (o que pode ser difícil para bebezinhos). Vale caprichar na foto, para não correr o risco de ter a foto e o passaporte negados no dia do atendimento, fizemos a foto da Luísa em um estúdio, pagamos 15 reais, depois de ter tentado em casa, várias vezes sem sucesso.

  • Certidão de Nascimento do bebê ou da criança (a partir dos 12 anos de idade, é necessário levar o RG em substituição à certidão);
  • Documentos de RG e CPF dos pais (vale também a carteira de motorista ou outro documento com foto que contenha essas informações). Caso um dos pais não esteja presente no dia, uma autorização do pai ausente para a emissão do passaporte com firma reconhecida. Atenção para a data de validade dos documentos e se estão em bom estado. Eles podem ser recusados caso não estejam em bom estado de conservação.
  • Comprovante de pagamento da GRU, Guia de Recolhimento da União impresso (taxa de R$257,25*, a ser paga antes do agendamento ser realizado). * Valor de agosto de 2017.
  • Protocolo impresso;
  • Formulário de autorização de viagem preenchido.

*Importante: Caso um dos pais não esteja presente no dia da visita à PF, é necessário levar uma autorização do pai ausente para a emissão do passaporte. Atualmente há três opções de autorização: 1. Para expedição do passaporte e viagem internacional com um dos pais (que constará do passaporte – por isso no dia da viagem não será necessária nova autorização); 2. Para expedição do passaporte e viagem internacional com um dos pais ou desacompanhado; 3. A mais simples: apenas para a emissão do passaporte (nesse caso será preciso levar uma nova autorização do pai ausente para que a criança consiga embarcar).

No dia agendado a criança tem que estar presente, e no nosso caso a visita foi super rápida e eficiente. Conferiram todos os documentos e nos deram um comprovante, que foi o que usei para buscar o passaporte. Para buscar a criança não precisa ir e não é necessária a presença dos dois pais.

PREENCHIMENTO DA SOLICITAÇÃO DE PASSAPORTE: 

Essa parte dá um trabalhinho, mas não demora muito. Para solicitar a emissão de passaporte, é preciso entrar no portal da Polícia Federal, e selecionar a opção “Requerer Passaporte”. depois basta clicar em “emissão do passaporte” e preencher o formulário com os dados do bebê.

Antes de enviar esse formulário, você deverá escolher a cidade e o local em que deseja ser atendido.

Depois disso, um boleto de pagamento será gerado (a GRU). Você pode imprimi-lo e levá-lo a um banco, ou efetuar o pagamento online (o que agiliza o processo, uma vez que dessa forma você conseguirá fazer o agendamento na sequência).

4) Só depois do pagamento efetuado, você conseguirá acessar a parte do site da Polícia Federal que agenda sua visita no local escolhido. Você também pode acompanhar o processo de agendamento por aqui.

AUTORIZAÇÃO PARA EXPEDIÇÃO DO PASSAPORTE E AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM:

Por se tratar do passaporte de uma menor de idade, tem que preencher um formulário de autorização. São três modelos de formulário. No final do preenchimento da solicitação do passaporte, aparecem as opções para selecionar qual será utilizado.

Como a Luísa é um bebê e não pretende viajar desacompanhada dos pais no próximo ano, utilizamos o Formulário padrão de autorização de expedição de passaporte para menores com inclusão de autorização de viagem internacional no passaporte comum (poderes p/ genitor)

Esse formulário permite que a crainça viaje acompanhada apenas do pai ou da mãe. A autorização vem impressa no passaporte. Caso ela viaje sozinha comigo ou com o Eduardo, não precisa apresentar autorização de viagem no momento que ela passar no controle migratório para deixar o país.

Os outros modelos de formulário para que servem? Um autoriza o menor a viajar sozinho (Formulário padrão de autorização de expedição de passaporte para menores com inclusão de autorização de viagem internacional no passaporte comum (poderes amplos)). E o outro apenas autoriza expedir o passaporte, sem autorização de viagem (Formulário padrão de autorização para concessão de passaporte para menor).

AGENDAMENTO DE ATENDIMENTO

Só é possível agendar atendimento após a compensação bancária do pagamento da taxa de emissão, que leva até 72 horas. O agendamento também é feito pelo site e há épocas do ano que as datas são bem concorridas. Como fiz em agosto, estava tranquilo por aqui em Porto Velho.

ATENDIMENTO

Importante: No atendimento a criança precisa estar presente e acompanhada pelos pais! Caso um dos pais não possa comparecer, é necessária uma autorização do que está ausente para emissão do passaporte. Essa autorização precisa estar com firma reconhecida. Todos os documentos apresentados precisam ser originais e estar em bom estado de conservação. Os agentes da PF vão conferir o cadastro com os documentos.

ENTREGA DO PASSAPORTE

No atendimento será gerado um novo protocolo com a data de entrega. Esse prazo varia muito de lugar, aqui em Porto Velho, levou cerca de 30 dias. É enviado um e-mail com o aviso que o passaporte está disponível para ser retirado. No site da Polícia Federal fala que no ato de entrega do passaporte a criança precisa estar presente juntamente do pai ou da mãe (não há necessidade dos dois estarem presentes). Aí vale perguntar no dia do atendimento se precisa levar o bebê. Aqui em Porto Velho não precisa.

Passaporte em mãos, é importante observar que a validade do passaporte de crianças é diferente:

IDADE VALIDADE
MENORES DE 1 ANO 1 ANO
1 ANO COMPLETO A 2 ANOS INCOMPLETOS 2 ANOS
2 ANOS COMPLETOS A 3 ANOS INCOMPLETOS 3 ANOS
3 ANOS COMPLETOS A 4 ANOS INCOMPLETOS 4 ANOS
4 ANOS COMPLETOS A 18 ANOS INCOMPLETOS 5 ANOS
18 ANOS COMPLETOS OU MAIS 10 ANOS

Dicas preciosas:

Para viagens dentro do Brasil, a certidão de nascimento da criança é suficiente. Viagens dentro do Mercosul (Argentina, Paraguai, Uruguai e Venezuela), é necessário ter o documento de identidade. Mas se o destino vai além do Mercosul, o bebê ou criança precisa ter um passaporte e, dependendo do país de destino, pode ser necessário emitir o visto.

A segunda dica diz respeito ao agendamento para a emissão do passaporte: em muitas cidades, é difícil encontrar uma data próxima, no local em que você pretende comparecer. Se isso estiver acontecendo com você, tente acessar o site do agendamento próximo ao fim do dia, entre 16 e 17h – dizem que é nesse horário que o sistema disponibiliza vagas remanescentes, de agendamentos que foram desmarcados. Uma outra alternativa, em caso de urgência (quando sua viagem está muito próxima, por exemplo), é comparecer pessoalmente junto com a criança e todos os documentos necessários na unidade da Polícia Federal onde é feito o atendimento. Explicando a situação, é possível que você consiga marcar um dia mais próximo para a entrevista.

Bem, o processo para emissão do passaporte do bebê é esse. Parece um bicho de sete cabeças, mas como falei, na verdade é muito simples. Todas as informações podem ser encontradas bem detalhadinhas no portal da Polícia Federal http://www.pf.gov.br/servicos-pf/passaporte. Ou então, deixa um comentário aqui que eu eu ajudo no que for possível.

Beijo Beijo ♥ 

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♥ Mãe e Bebê

10 dúvidas que toda mãe tem sobre vacinação infantil!

VACINAÇÃO INFANTIL

Olá mamães! Lembra que eu falei que estava preparando um post sobre as principais dúvidas sobre vacinação? Pois é, ele ficou prontinho! Dr. Silas Rosa, Pediatra e proprietário da Clinica Porto Velho, onde Luísa está tomando suas vacinas, respondeu e esclareceu as dúvidas mais frequentes sobre o tema!

Olha só que maravilha!

1. Por que amamentar é bom durante a vacinação? O que acontece com o bebê?

Resposta: Quando a criança está sugando ela libera um neurohormônio chamado endorfina que diminui a dor. Além disso o aconchego no colo da mãe transmite segurança à criança. A sucção de uma chuca ou uma mamadeira também exercem algum papel mas a sucção da mama é mais efetiva.

2. Qual é a vantagem da terceira dose do rotavirus?

Resposta: As duas doses iniciais levam a uma resposta imunológica que chamamos de primária e que corresponde a uma proteção menos intensa. Quando se associa uma terceira dose a criança tem uma resposta secundária que é mais intensa e duradoura. As crianças que tomam duas doses podem vir a ter uma doença leve quando entram em contato com o vírus selvagem, o que raramente ocorre no caso de três doses.

3. Analgésicos antes ou após a vacina pode dar diferença no efeito das vacinas?

Resposta: Uma pesquisa apontou que a administração de analgésicos antes do gesto vacinal diminui a resposta imunológica, por isso não recomendamos que as mães os administrem previamente. Mas, após a aplicação da vacina se a criança estiver com dor (chorando…) ou com febre a administração do analgésico não diminuirá a eficácia da vacina.

4. As vacinas recomendadas para a região norte do país é a mesma para outras regiões?

Resposta: Basicamente sim. A única diferença é a indicação da Febre Amarela que só existe nas regiões endêmicas, isto é, em que o vírus circula. No passado esta diferença era grande já que somente as Regiões Norte e Centro Oeste eram consideradas endêmicas. Atualmente houve uma grande ampliação da área de circulação do vírus e praticamente todo o país tem indicação de administrar a vacina. Existe uma outra peculiaridade em relação ao Meningococo B cuja vacina é indicada em todo o país mas que tem especial importância para a Região Norte onde a frequência de casos é maior, provavelmente pela nossa proximidade com a América Central, onde este sorogrupo de meningococo é o mais prevalente.

5. Toda criança reage às vacinas?

Resposta: As vacinas hoje utilizadas são, em geral, muito efetivas e levam ao desenvolvimento de imunidade em quase 100% dos vacinados. Mas nós sabemos que sempre existe um pequeníssimo contingente que não responde, pessoalmente, às vacinas. Porém até estas crianças não responsivas se beneficiam com a maioria das vacinas quando aplicadas nas demais crianças, já que isto leva a uma diminuição na circulação do patógeno e, consequentemente, ao risco de o patógeno chegar à criança suscetível.

6. Várias vacinas dadas no mesmo dia compromete o sistema imunológico da criança?

Resposta: O nosso sistema imunológico específico, que reage às vacinas, é compartimentalizado. Isto significa que cada linhagem de linfócitos (células responsáveis por este sistema imunológico) responde a um tipo de patógeno e só a ele. Portanto, quando damos múltiplas vacinas em um só ato vacinal mobilizamos tantas linhagens de linfócitos quanto a quantidade de vacinas que administramos, sem sobrecarregar nenhuma delas, já que nenhuma ficará dividida entre responder a uma ou outra vacina. Portanto, não há inconveniente nenhum na aplicação simultânea de várias vacinas, exceto em um único caso: não aplicamos simultaneamente as vacinas de Febre Amarela e Tríplice Viral, contra Sarampo, Caxumba e Rubeola, porque esta prática leva a uma resposta diminuída à vacina da rubeola. O futuro da Imunização aponta para o que chamamos de vacinas combinadas, que nada mais são do que várias vacinas dadas conjuntamente em uma só aplicação. Um exemplo de vacina combinada é a vacina hexavalente para Difteria, Tétano, Coqueluche, HiB, Hepatite B e Poliomielite que já usamos hoje.

7. Posso espaçar ou atrasar algumas vacinas para meu bebê não tomar tantas em um único dia?

Resposta: Já dissemos acima que a prática simultânea de vacinas tecnicamente e cientificamente é viável. Outra questão que os pais questionam é se esta simultaneidade não aumenta a chance de eventos adversos (efeitos colaterais). A resposta aqui também é negativa: a chance de eventos adversos é a mesma se dermos as vacinas conjuntamente ou separadamente. Também aqui temos uma exceção: a simultaneidade das vacinas contra varicela e tríplice vital quando dadas conjuntamente, como primeira dose, na forma da vacina tetravalente viral, associa-se a uma ocorrência maior de eventos adversos que a sua aplicação separada (duas injeções) mesmo que dada no mesmo dia, embora este acréscimo da ocorrência de eventos adversos na aplicação combinada seja pequena e considerada desprezível por muitos. Adiar a aplicação de uma vacina para dá-la isoladamente em data futura também tem o inconveniente de conferir imunidade mais tardiamente e correr um risco maior de exposição ao patógeno selvagem. Por isso sempre defendemos que não se deve perder oportunidades: tão logo seja possível conferir proteção devemos fazê-lo mesmo com o inconveniente de várias vacinas na mesma ocasião.

8. O que acontece se eu esquecer ou atrasar algum reforço da vacina?

Resposta: A data programada para os reforços é o resultado da observação do comportamento da imunidade após a vacinação básica e geralmente corresponde ao lapso de tempo em que a imunidade adquirida anteriormente começa a declinar e necessita do reforço. Portanto, se o reforço está programado para uma data o atraso pode levar a um risco de aquisição da doença. Uma questão, no entanto, precisa ser esclarecida: não existe dose perdida de vacina dada anteriormente. Em nenhuma situação o atraso vai levar a ter que dar todas as doses da vacinação básica anteriormente já aplicadas. Se a criança tomou três doses de DTP no primeiro ano de vida e deveria tomar o reforço com 1 ano e 3 meses e deixar de fazer o reforço, em qualquer data posterior basta uma dose de reforço, sem necessidade de dar novamente as 3 doses da vacinação básica. Isto vale até mesmo para a vacinação básica que não foi completada. Por exemplo: a vacina de Hepatite B é dada em três doses em qualquer idade sem necessidade de reforços. Se a criança tomou duas doses apenas e, passados 5 ou 10 anos verifica-se a falta da terceira dose, não é necessário repetir as duas doses já tomadas: ela toma apenas a terceira dose que deixou de ser dada.

9. Posso levar meu filho para tomar vacina se estiver resfriado?

Resposta: Uma doença leve, como um resfriado, não é motivo para retardar a aplicação de vacinas. O resfriado comum é uma infecção de vias aéreas por um vírus como o rinovirus ou parainfluenza vírus. Portanto a resposta a esta infecção demanda a atuação de linfócitos especialmente destinados a imunidade contra eles que não são os mesmos que responderão às vacinas que serão aplicadas. Portanto, nem as vacinas prejudicam o resfriado, nem vice-versa. Nas clínicas privadas de vacinação não aplicamos vacinas quando as crianças estão com doenças importantes ou febris por uma questão de política sanitária, para preservar as vacinas de serem ¨responsabilizadas¨ por qualquer evolução desfavorável da doença que pudesse ser atribuída às vacinas. Na rede pública a questão deveria ser vista segundo um óptica diferente, analisando não só esta questão de boa política como também a questão da ¨perda de oportunidades¨. Como ponto de reflexão cito sempre em minhas aulas para alunos de Medicina um exemplo hipotético: uma criança que nasceu na Maternidade Municipal de Porto Velho e que lá tomou as primeiras vacinas e que retornou a sua casa na zona rural de Calama, vem a uma Unidade Básica em busca de consulta, com 7 meses de idade por uma doença febril. O médico que a atende constata que não tomou nenhuma vacina do primeiro semestre de vida. O que é mais importante: a política de preservação da vacina das consequências de uma evolução desfavorável da doença que a trouxe ou perder a oportunidade de aplicar as vacinas. Eu considero mais importante o segundo fator.

10. O que é vacina acelular que é usada na rede privada?

Resposta: Esta questão importa apenas em relação a vacina da coqueluche que é um componente da vacina DTP (componenete da penta hoje usada na rede pública brasileira). O ¨P¨desta vacina vem de pertussis que é o nome da espécie a que pertence a bactéria que causa coqueluche: Bordetella pertussis. A vacina usada na rede pública e que era a única disponível até a década de 1980 contém a bactéria inteira morta e isto é responsável pela grande frequência de eventos adversos. Uma em cada duas crianças têm um evento adverso como febre, dor local, vômitos, etc. Alguns desses efeitos são menos frequentes porém mais graves como convulsão e ¨dessmaio¨, que os profissionais chamam de episódio hipotônico-hiporresponsivo. Na década de 1980 surgiu uma nova vacina para pertussis que não tem a bactéria inteira mas fragmentos dela e que causa menos efeitos adversos. Esta nova vacina é chamada de acelular e referida nas suas referências pela sigla ¨Pa¨. Esta é a vacina que usamos na rede privada.

 

 

Silas Antônio Rosa – CRM 677-RO
Médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, campus de São Paulo (Pinheiros), com título de Especialista em Pediatria e Medicina do Trabalho, Pós-graduação em Saúde Pública, Mestrado em Biologia Experimental e Professor de Pediatria da Faculdade de Medicina da FIMCA. Advogado (OAB 860-RO)

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CLÍNICA PORTO VELHO
 
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Fone: 3229-3003/3224-2941/98411-1248

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♥ Mãe e Bebê

Vacinas para Meningite

MidiaKitCorujices

Bom, por aqui fizemos mais uma vacina na vacina, a vacina para Meningite. Tínhamos outras vacinas para fazer e fui orientada na clínica a vacinar para a Meningite, isolada das demais, por conta dos possíveis efeitos colaterais. Luísa não teve nenhum efeito colateral, só percebi um sono mais longo na soneca que ela tira no final da tarde. Esperei pela febre na madrugada e nada! Graças a Deus! Nem no dia seguinte!!

Conversando com o Dr. Silas, um amigo que é pediatra (que por sinal é nosso colaborador no Blog) questionei sobre as vacinas para Meningite e aproveitei para pedir sua opinião.

Ele fez um artigo suuper esclarecedor sobre o assunto:

“Meninges são três membranas que envolvem o sistema nervoso central: cérebro, cerebelo, bulbo e medula espinal. À inflamação das meninges, geralmente causada por patógenos, dá-se o nome de meningite.

As meningites geralmente são virais ou bacterianas, sendo as segundas mais graves porque determinam maior mortalidade e maior número de sequelas. Várias são as bactérias causadoras de meningite mas a mais importante delas é o meningococo (Neiseria meningitidis), tanto pela frequência com que ocorre no mundo inteiro como pela gravidade dos quadros.

As crianças sempre representaram uma faixa etária importante para as meningites. A primeira vacina que surgiu para proteger as crianças contra a meningite foi o BCG, vacina aplicada nos primeiros dias de vida para proteger contra a Tuberculose. Crianças e adolescentes quando têm  tuberculose podem, secundariamente a doença pulmonar, desenvolver graves meningites tuberculósicas. O BCG até hoje é aplicado justamente para proteger contra estas formas secundárias detuberculose. Na década de 1980 surgiu a vacina contra o HiB (Haemophyllus Influenzae B), na época uma importante bactéria causadora de meningite em crianças até 5 anos de idade. Outra bactéria que causa meningite em crianças é o pneumococo (Estreptococcus pneumoniae) que hoje também é objeto de prevenção com boas vacinas.

Com relação aos meningococos, devemos considerar a existência de 5 sorogrupos desta bactéria (A, B, C, W e Y) e que a imunidade adquirida para um sorogrupo não aproveita para os demais, de modo que para se ter imunidade plena seria necessário dispor de 5 vacinas: uma para cada sorogrupo. Hoje dispomos de vacinas para todos eles, sendo que a vacina para o sorogrupo B só foi disponibilizada no mercado mundial no ano passado.

Em 2010 o Ministério da Saúde do Brasil incluiu no Programa Nacional de Imunizações a vacina contra o sorogrupo C, de modo que a vacina vem sendo usada há 7 anos nos lactentes. Naquela época a vacina disponível era somente esta e, coincidentemente, era o sorogrupo mais prevalente no Brasil como um todo. Na Região Norte naquela época o sorogrupo B já era muito importante. Outro fato importante é que esta prevalência muda ao longo dos anos. Já tivemos grandes epidemias pelo sorogrupo A e pelo sorogrupo B em anos passados em várias regiões do pais. Hoje na região Sul (Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul) o sorogrupo W adquiriu uma importância crucial.

Em 2013 foram lançadas mundialmente vacinas combinadas para quatro destes sorotipos: A, C, W e Y e desde o ano passado, como dissemos temos, uma vacina para o sorogrupo B.

Idealmente as crianças devem tomar estas duas vacinas a partir de 2 ou 3 meses de idade, já que o risco de adoecimento pelo meningococo começa precocemente. Muitos adultos são portadores do meningococo em suas gargantas sem qualquer sinal de doença: são os portadores sadios, que já possuem boa resistência contra a bactéria que neles vive como comensal.  Estes adultos funcionam como reservatórios potenciais para infectar os bebês por transmissão oral. Por isso é que, endemicamente, mais de 95% das pessoas que têm doença meningocócica são menores de 2 anos.”

Assim, quem puder e tiver condições de comprar as doses da vacina é importante e recomendado como prevenção/proteção a mais, porém quem não tiver esse valor disponível  não deve se desesperar! Todas as vacinas estão disponíveis na Clínica Porto Velho.

 
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